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心内科处决议例审核,你知说念这个处方错哪了吗?
处方挑战
病例云尔:患者,男,69岁
临床会诊:、肾功能不全[肾小球滤过率(GFR) 25ml/min/1.73m2]、痛风
处方用药:瑞舒伐他汀钙 5mg qd
处方分析&药师提出
处方问题:遴择的药物不合适。
药师分析:瑞舒伐他汀禁用于GFR<30ml/min/1.73m2的患者。瑞舒伐他汀有少部分需要通过肾脏排泄,肾功能严重不全的患者(GFR<30ml/min/1.73m2)药物排泄会出现拦截,就会形成药物积聚,引起毒性反馈。
药师提出:提出选定阿托伐他汀钙,该药偏合手代谢家具主要经肝脏或胆汁废除,肾功能不全的东说念主对阿托伐他汀的排泄影响不大,况且肾功能不全的患者无需转念剂量。 此外,该患者销毁,阿托伐他汀钙通过促进肾脏尿酸排泄,裁减血尿酸水平。 因此,提出首选阿托伐他汀钙。
这个处方还有1处不实,公共能找到吗?
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株连剪辑:银子
*\"医学界\"戮力所发表实质专科、可靠,但折柳实质的准确性作念出快活;请关系各方在选拔或以此当作决策依据时另行核查。